Duże i głębokie uzupełnienia w odcinku bocznym

W codziennej praktyce stomatologa odtwórczego leczenie próchnicy w odcinku bocznym stanowi znaczną część pracy. Uzupełnienia bezpośrednie z żywicy są sprawdzonym i trwałym rozwiązaniem, ale procedury te zdecydowanie wiążą się z innymi wyzwaniami. Jednym z nich jest niezawodne łączenie z zębiną i szkliwem oraz kompensacja skurczu kompozytu. Konwencjonalne techniki i materiały wymagają użycia wielu warstw i prowadzą do czasochłonnej procedury, jeśli są stosowane prawidłowo. Wraz z wprowadzeniem materiałów do wypełnień zbiorczych, ubytki mogą być odbudowywane w mniejszej liczbie etapów, co pozwala na znacznie szybszą i bardziej ekonomiczną procedurę. Może to zwiększyć wydajność, a zaoszczędzony czas można wykorzystać na doskonalenie pozostałych etapów procesu uzupełniania ubytków.

Materiały Bulk-Fill są dziś codziennością. W zębach bocznych okazały się one doskonałym materiałem, jeśli są prawidłowo stosowane. Ten typ materiału pojawił się na rynku około dekady temu, początkowo jeszcze krytycznie oceniany przez dużą część środowiska stomatologicznego. Jednak lata badań pokazują zdumiewające wyniki klinicznych osiągnięć tej nowej generacji materiałów.

Przypadek pacjenta

Pacjent zgłosił się z uszkodzonym i nieestetycznym uzupełnieniem na zębie 16. Uzupełnienie miało wyraźnie nieadekwatny margines dziąsłowy. Reakcja na bodźce zimna była prawidłowa. Przed usunięciem starego uzupełnienia protetycznego zastosowano znieczulenie miejscowe i założono koferdam.

Wniosek

Dzięki tym wszystkim strategiom możemy odnosić sukcesy w codziennej stomatologii, w rozsądnych okresach czasu i z trwałymi rezultatami. Strategia ta jest stosowana przez autora i wielu kolegów w codziennej praktyce, dlatego polecamy ją niezależnie od materiału, gdyż jest szybka i skuteczna.

Autor:

Dr. János Grosz
Specjalista w dziedzinie zabiegów odtwórczych w Móricz Dental (Budapeszt)

Móricz Dental Fogászat
Móricz Zsigmond körtér 3a
1114 Budapest
Węgry

https://moriczdental.hu

Bibliografia:
  1. Hirata R, Kabbach W, de Andrade OS, Bonfante EA, Giannini M, Coelho PG. Bulk Fill Composites: An Anatomic Sculpting Technique. J Esthet Restor Dent. 2015 Nov;27(6):335-43.
  2. Hirata R, Clozza E, Giannini M, Farrokhmanesh E, Janal M, Tovar N, Bonfante EA, Coelho PG. Shrinkage assessment of low shrinkage composites using micro-computed tomography. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2015 May;103(4):798-806.
  3. Leprince JG, Palin WM, Vanacker J, Sabbagh J, Devaux J, Leloup G. Physico-mechanical characteristics of commercially available bulk-fill composites. J Dent. 2014 Aug;42(8):993-1000
  4. Ilie N, Bucuta S, Draenert M. Bulk-fill resin-based composites: an in vitro assessment of their mechanical performance. Oper Dent. 2013 Nov-Dec;38(6):618-25.
  5. Manauta J, Salat A, Layers, an Atlas of composite resin stratification, Quintessence 2012.
  6. Scolavino S, Paolone G, Orsini G, Devoto W, Putignano A. The Simultaneous Modeling Technique: closing gaps in posteriors. Int J Esthet Dent. 2016 Spring;11(1):58-81.